1. 項目申請方基本信息

1.1 項目業主

業主名稱：                                                    

注冊地址；                                                     

法人代表：                                                    

身份證號碼：                                                  

1.2自愿減排項目聯系人

項目聯系人：                                                     

聯系地址：                                                          

郵政編碼：                                                   

E-mail：                                                      

電話：                 傳真：                                   

1.3 企業性質及股權結構

1.4 登記簿賬戶

(如未開設，附開戶申請表)

是否已在登記簿開設賬戶：

已開設（ ），賬戶信息：                                         

未開設（ ）,開戶申請表附后

2. 自愿減排項目基本信息

2.1 項目概要

項目基本類型：

新建（）；擴建（）；改建（）；技術改造項目（）

項目進展狀況：

規劃（）；施工（）；投產運行（）

2.2 項目類型

溫室氣體減排類型：

節能和提高能效（）；新能源和可再生能源（）； 

燃料替代（）；甲烷回收利用（）；

其它（）                             

2.3 項目類別

（一）新開發（ ）

（二）已獲得國家發展改革委批準作為清潔發展機制項目（附國家發展改革委批文）：

（1）未在聯合國清潔發展機制執行理事會注冊（ ）

（2）在聯合國清潔發展機制執行理事會注冊前已經產生減排量（ ）

 項目編號：                                                

（3）在聯合國清潔發展機制執行理事會注冊但減排量未獲得簽發（ ）

項目編號：                                                

2.4項目開工時間

      年     月    日

2.5 項目方法學

方法學備案編號：                               

2.6 溫室氣體減排量

減排溫室氣體種類: CO2（ ）；CH4（ ）；其它（ ）:         

預計的年減排量:         tCO2e

計入期：      年

第一計入期內的總減排量：         tCO2e

2.7第三方審定機構

機構名稱：                                                   

備案號：                                                    

聯系人：                                                   

E-mail：                                                      

電話：            手機：               傳真：                               

3. 對可持續發展的貢獻

4. 申請人申明

本人申明：申請表中所填寫內容及相關申請文件屬實。若有虛報假報,本人將承擔由此引起的法律責任。

法人代表簽字                      ，        日期：      年    月    日